LAMA SERVICES, Cabinet spécialisé en management des ressources humaines, recherche pour le compte d’une société à Lomé :
- Un (01) Directeur des Opérations
- Un (01) Responsable Technique
- Un (01) Responsable Call Center
- Un (01) Médecin Conseil
- Un (01) Agent Sinistre
- Un (01) Agent Production
- Un (01) Agent Call Center
- Un (01) Chargé du Réseau de Prestataires
- Un (01) Comptable
- Un (01) Informaticien
- Un (01) Secrétaire
- Un (01) Chauffeur coursier
Poste 001 – Directeur des Opérations
Département : Direction Générale / Opérations
Rattachement : Directeur Général Groupe / Comité de Direction
Mission :
Piloter l’ensemble des opérations de la filiale (médical, sinistres, production, réseau, call center) en garantissant la qualité de service, la maîtrise des coûts de santé et la conformité réglementaire. Assurer le déploiement opérationnel de la stratégie et la performance des processus digitaux.
Responsabilités clés :
- Définir et piloter le plan opérationnel annuel et les indicateurs de performance (SLA, TAT, coûts sinistres).
- Superviser les départements : Cellule Médicale, Sinistres, Production, Réseau Prestataires, Call Center et IT.
- Optimiser les processus digitaux (portails, e-carte, remboursement 5 jours) et la qualité de service.
- Piloter la lutte contre la fraude et les abus ; conduire des audits ciblés.
- Coordonner le reporting opérationnel et budgétaire ; animer les comités avec les partenaires (assureurs, courtiers).
- Veiller à la conformité (réglementaire, RGPD/local data) et à la sécurité des données.
- Manager et faire monter en compétence les équipes ; conduire la conduite du changement.
Profil & Compétences :
- Bac+5 (assurance, gestion, santé, ingénierie) ; 8–10 ans d’expérience en opérations assurance santé/TPA.
- Solides compétences en pilotage d’activité, amélioration continue et management d’équipes pluridisciplinaires.
- Maîtrise des environnements digitaux de gestion santé et de la réglementation locale.
Poste 002 – Responsable Technique
Département : Technique / Production
Rattachement : Directeur des Opérations
Mission :
Superviser la production et la souscription des contrats santé, garantir l’exactitude des données et l’application des règles techniques, assurer l’interface technique avec assureurs et courtiers.
Responsabilités clés :
- Encadrer l’équipe Production/Rédaction ; contrôler les mises à jour de polices et avenants.
- Appliquer les règles techniques et de sélection des risques en coordination avec le Médecin Conseil.
- Garantir l’intégrité des données et la qualité documentaire ; veiller au respect des procédures.
- Contribuer à la tarification et aux ajustements de garanties, en lien avec les partenaires assureurs.
- Produire les reportings techniques (tableaux de bord, sinistralité, portefeuille).
Profil & Compétences :
- Bac+3/5 en assurance/droit ; 5+ ans en production/souscription santé ou IARD personnes.
- Bonne connaissance du droit des assurances et des outils de gestion (TPA).
- Rigueur, sens du détail, capacités d’analyse et de coordination.
Poste 003 – Responsable Call Center
Département : Service Clients / Call Center
Rattachement : Directeur des Opérations
Mission :
Piloter le Call Center 24/7, garantir des délais de réponse et de résolution optimaux, et une expérience client conforme aux standards.
Responsabilités clés :
- Dimensionner et planifier les équipes (shifts 24/7), animer la qualité (écoutes, coaching).
- Suivre les KPI (ASA, AHT, FCR, CSAT) et mettre en œuvre les plans d’amélioration.
- Superviser le traitement des prises en charge, réclamations et demandes adhérents/prestataires.
- Collaborer avec le Technique, Sinistres et IT pour résoudre les irritants récurrents.
Profil & Compétences :
- Bac+3/5 ; 5+ ans d’expérience en centre de contacts, dont 2 ans en management.
- Maîtrise des outils CRM/ITSM et des bonnes pratiques qualité (ITIL/ISO un plus).
Poste 004 – Médecin Conseil
Département : Cellule Médicale
Rattachement : Directeur Cellule Médicale / Directeur des Opérations
Mission :
Contrôler les remboursements et prises en charge, valider la pertinence des soins, contribuer à la maîtrise médicale des dépenses et à la qualité du réseau.
Responsabilités clés :
- Valider les demandes de remboursement et les prises en charge selon règles cliniques et contractuelles.
- Approuver/Rejeter les ententes préalables ; évaluer l’état de santé en structures hospitalières.
- Contrôler factures ambulatoires et hospitalières ; lutter contre fraude et abus.
- Conseiller assurés et prestataires ; contribuer à l’audit du réseau.
Profil & Compétences :
- Docteur en médecine ; 3–5+ ans pratique hospitalière ; expérience Médecin Conseil appréciée.
- Connaissance de la réglementation santé et des systèmes de santé public/privé ; éthique et confidentialité.
Poste 005 – Agent Sinistre
Département : Sinistres Santé
Rattachement : Responsable Sinistres / Directeur des Opérations
Mission :
Instruire et liquider les demandes de remboursement et prises en charge conformément aux règles.
Responsabilités clés :
- Vérifier l’éligibilité, contrôler les pièces et saisir les dossiers dans l’outil.
- Appliquer les règles de couverture, plafonds, exclusions et franchises.
- Traiter les rejets et demandes d’informations complémentaires ; informer l’adhérent.
- Contribuer à la détection des fraudes et anomalies.
Profil & Compétences :
- Bac+2/3 assurance ou expérience en gestion sinistres santé.
- Rigueur, sens du service, maîtrise des outils bureautiques et plateforme.
Poste 006 – Agent Production
Département : Technique / Production
Rattachement : Responsable Technique
Mission :
Rédiger et mettre à jour les contrats et avenants ; garantir l’intégrité des données.
Responsabilités clés :
- Créer/mettre à jour les polices et avenants, éditer attestations et documents contractuels.
- Vérifier conditions d’acceptation et tarification ; appliquer les barèmes.
- Mettre à jour les données adhérents ; respecter les procédures et délais.
Profil & Compétences :
- Bac+2/3 assurance/droit ; expérience en production/gestion de contrats.
- Organisation, précision, bonne expression écrite et orale.
Poste 007 – Agent Call Center
Département : Service Clients / Call Center
Rattachement : Responsable Call Center
Mission :
Accueillir, informer et assister les assurés et prestataires ; traiter les prises en charge et réclamations.
Responsabilités clés :
- Répondre aux appels, chats et emails ; enregistrer et qualifier les demandes.
- Émettre/relayer les prises en charge ; orienter vers la Cellule Médicale si nécessaire.
- Fournir un suivi proactif et clôturer les tickets selon les SLA.
Profil & Compétences :
- Bac+2 ; expérience en relation client idéalement santé/assurance.
- Empathie, clarté, maîtrise des outils CRM et bureautiques.
Poste 008 – Chargé du Réseau de Prestataires
Département : Réseau Prestataires / Cellule Médicale
Rattachement : Directeur Cellule Médicale / Directeur des Opérations
Mission :
Développer, animer et auditer le réseau de soins pour garantir qualité, couverture et maîtrise des coûts.
Responsabilités clés :
- Prospecter et contractualiser de nouveaux prestataires (cliniques, pharmacies, labos).
- Conduire des audits qualité et veiller au respect des conventions.
- Former et accompagner les prestataires à l’utilisation des outils digitaux.
- Gérer les réclamations/contentieux prestataires.
Profil & Compétences :
- Bac+3/5 santé/gestion ; expérience en réseau de soins ou relations prestataires.
- Capacité de négociation, mobilité terrain, sens de la qualité.
Poste 009 – Comptable
Département : Administration & Finance
Rattachement : RAF
Mission :
Tenir la comptabilité générale/auxiliaire, assurer le suivi de trésorerie et les obligations fiscales.
Responsabilités clés :
- Saisies, rapprochements bancaires, états de rapprochement, immobilisations.
- Suivi des encaissements/paiements (assureurs, prestataires, adhérents).
- Déclarations fiscales/sociales ; participation au budget et reporting groupe.
Profil & Compétences :
- Bac+3/5 comptabilité/finance ; 3+ ans d’expérience.
- Maitrise d’un ERP comptable ; rigueur et respect des délais.
Poste 010 – Informaticien
Département : Systèmes d’Information
Rattachement : RSI / Directeur des Opérations
Mission :
Assurer le support IT local, l’administration des outils et la sécurité des données.
Responsabilités clés :
- Support utilisateurs (N1/N2), gestion des postes et périphériques.
- Administration de la plateforme (droits, paramétrages) en lien avec l’équipe Groupe.
- Suivi des incidents/évolutions ; backups, sécurité et conformité (RGPD/local).
Profil & Compétences :
- Bac+2/3 IT ; 3+ ans support/administration.
- Connaissance réseaux, Windows, outils collaboratifs ; sens du service.
Poste 011 – Secrétaire
Département : Direction Générale / Services Généraux
Rattachement : DG / DO
Mission :
Assurer l’assistance administrative, la gestion documentaire et l’accueil.
Responsabilités clés :
- Gestion des agendas, courriers, notes et comptes rendus.
- Accueil physique/téléphonique ; organisation réunions et déplacements.
- Classement/archivage, appui aux directions.
Profil & Compétences :
- Bac+2 secrétariat/assistanat ; excellente expression écrite/orale.
- Organisation, discrétion, maîtrise Pack Office.
KPIs (indicateurs de performance) :
- Qualité et délai des livrables ; satisfaction interne.
Poste 012 – Chauffeur coursier
Département : Services Généraux / Logistique
Rattachement : DG / RAF
Mission :
Assurer le transport sécurisé de documents/personnes et les courses administratives.
Responsabilités clés :
- Acheminer courriers/colis ; assurer la navette avec prestataires/partenaires.
- Tenir à jour les registres de courses ; veiller à l’entretien du véhicule.
- Respecter les procédures de sécurité et de confidentialité.
Profil & Compétences :
- Permis en règle ; bonne connaissance de Lomé.
- Ponctualité, fiabilité, sens du service.
DOSSIER DE CANDIDATURE
Le dossier de candidature est à envoyer par mail à l’adresse suivante : contact@lamaservices-int.com et doit comporter :
- Un curriculum vitae détaillé avec photo et références à contacter
- Une copie de(s) diplôme(s) et attestation(s)
- Une copie de la pièce d’identité
- Une lettre de motivation (objet : numéro du poste)
L’ensemble doit être transmis dans un seul document au format PDF.
Seuls les candidats sélectionnés seront contactés.
Date limite des dépôts : 23 Septembre 2025 à 17h00.
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